水(shui)痘是由水(shui)痘-帶狀皰(pao)疹病毒(du)感染引起的急性(xing)(xing)傳(chuan)染病，多見于兒童(tong)，具(ju)有(you)高度傳(chuan)染性(xing)(xing)，愈后可獲終身免(mian)疫。
一、典型表現
人感染水(shui)痘病(bing)(bing)毒后2-3周發病(bing)(bing)，潛(qian)伏期一般為14日(ri)左右。病(bing)(bing)人一般癥狀較輕，可(ke)(ke)有低(di)熱、頭痛、流涕、食欲不振等上(shang)呼吸(xi)道感染癥狀，1-2天后出現(xian)(xian)皮(pi)(pi)(pi)疹。皮(pi)(pi)(pi)疹先見于軀干(gan)、頭部(bu)，逐漸延及面部(bu)，最后達四肢,呈向心性分布。皮(pi)(pi)(pi)疹往(wang)往(wang)很癢，多數皰疹數日(ri)后結痂，有的痂疹愈(yu)合后，在(zai)正常皮(pi)(pi)(pi)膚上(shang)又有新的皮(pi)(pi)(pi)疹出現(xian)(xian)，故(gu)在(zai)病(bing)(bing)程(cheng)中可(ke)(ke)見各(ge)期皮(pi)(pi)(pi)疹同時(shi)存在(zai)。整個病(bing)(bing)程(cheng)約為2周，一般患者(zhe)預后良好(hao)，極少數人出現(xian)(xian)嚴(yan)重并發癥。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬春兩季(ji)(ji)多發，特別是冬季(ji)(ji)，門窗緊閉、空(kong)氣(qi)不流(liu)通，可以導致水痘(dou)的暴發。
1、傳染源：水痘患者是(shi)唯(wei)一的傳染源，自發(fa)病前1-2天直至皮疹(zhen)干(gan)燥結痂(jia)期均有傳染性。
2、傳播途(tu)徑：主(zhu)要(yao)通過空(kong)氣飛沫經呼吸(xi)道和直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸皰(pao)疹(zhen)的皰(pao)漿而傳染，傳染性很強(qiang)。
3、易感性：任(ren)何年齡均可感染，以嬰(ying)(ying)幼兒(er)和學齡前、學齡期兒(er)童發病較(jiao)多，6個月以下的嬰(ying)(ying)兒(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一步強(qiang)化(hua)晨檢和因病(bing)(bing)缺勤登記工作，督促學生(sheng)及(ji)教職工一旦出現發(fa)熱（腋下體溫≥38℃），伴頭痛、全身倦(juan)怠或疑似(si)水(shui)痘癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時(shi)應戴口罩并(bing)及(ji)時(shi)就醫，避免帶病(bing)(bing)上(shang)課；同一辦公(gong)室、宿舍或者同一班級，１周內有(you)5例以上(shang)師生(sheng)患(huan)病(bing)(bing)，并(bing)有(you)相似(si)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，應立即(ji)向醫務所報(bao)告，并(bing)勸其及(ji)時(shi)就醫。
2、嚴(yan)格管理傳染(ran)源。對可疑或確診為(wei)水(shui)痘(dou)的患者應(ying)(ying)(ying)進行隔(ge)(ge)離，隔(ge)(ge)離應(ying)(ying)(ying)持(chi)續(xu)到全(quan)部皰疹干燥結痂(jia)時(shi)為(wei)止，且不少于發病后兩周才可復課。因(yin)患水(shui)痘(dou)病休的學生復學時(shi)應(ying)(ying)(ying)持(chi)原就診醫院(yuan)醫學證明，期間不得返校參加正常教學等(deng)活(huo)動(dong)。
3、在水(shui)(shui)痘(dou)散(san)發期間停止大型室(shi)內(nei)活動(dong)，水(shui)(shui)痘(dou)高發時期，應(ying)盡(jin)量(liang)少去(qu)醫院及其他公共場所，避免(mian)接(jie)觸水(shui)(shui)痘(dou)或帶(dai)狀皰疹(zhen)病人，以防(fang)感染水(shui)(shui)痘(dou)。
4、辦(ban)公(gong)室(shi)、教(jiao)(jiao)室(shi)和宿舍經(jing)常(chang)開窗通風，保(bao)持(chi)空氣清新流通。有(you)師生出現水(shui)痘的辦(ban)公(gong)室(shi)、班級(ji)和宿舍，可用(yong)84消毒液配(pei)水(shui)（比例是1:100）擦洗課桌椅和學習用(yong)具，噴(pen)灑教(jiao)(jiao)室(shi)進行空氣消毒（給教(jiao)(jiao)室(shi)消毒時需要關門(men)窗），也可用(yong)紫外線消毒。
5、開(kai)展宣傳(chuan)教(jiao)育，提高保護(hu)意識(shi)(shi)。利用廣播、班會(hui)、板(ban)報、多媒體等多種(zhong)形(xing)式加強校園內(nei)水痘等傳(chuan)染(ran)病防控知識(shi)(shi)的宣傳(chuan)，增(zeng)強學(xue)生(sheng)自(zi)我防護(hu)意識(shi)(shi)和能力，教(jiao)育學(xue)生(sheng)盡量(liang)避(bi)免到校內(nei)、外(wai)人群聚集場所，注意日常個人衛生(sheng)，養成良好的衛生(sheng)習慣；一旦(dan)出(chu)現異常癥狀，應(ying)及(ji)時就診，并(bing)積極配合學(xue)校落(luo)實防控措施。
6、接種(zhong)(zhong)(zhong)水(shui)痘疫苗(miao)，提(ti)高免疫力(li)。接種(zhong)(zhong)(zhong)水(shui)痘疫苗(miao)是最有效(xiao)的預防手段，可到當地的預防接種(zhong)(zhong)(zhong)部門進(jin)行接種(zhong)(zhong)(zhong)。
醫(yi)護(hu)學院 醫(yi)務室
2018年9月
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