水痘是(shi)由水痘-帶(dai)狀(zhuang)皰疹病(bing)毒感(gan)染引起的急性傳(chuan)染病(bing)，多見于兒童，具有高度傳(chuan)染性，愈后可獲終身(shen)免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水痘病(bing)(bing)毒后(hou)2-3周發病(bing)(bing)，潛(qian)伏期一般(ban)為(wei)14日左(zuo)右。病(bing)(bing)人(ren)一般(ban)癥(zheng)狀較輕，可有(you)低(di)熱、頭(tou)痛(tong)、流涕、食(shi)欲不振等上呼吸道感染癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出現(xian)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)先見(jian)于軀(qu)干(gan)、頭(tou)部，逐漸延及面部，最后(hou)達四肢,呈向心性分布。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)往(wang)往(wang)很癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日后(hou)結痂，有(you)的痂疹(zhen)愈合(he)后(hou)，在正常皮(pi)(pi)(pi)膚上又有(you)新(xin)的皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)出現(xian)，故在病(bing)(bing)程中可見(jian)各期皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)同時存在。整(zheng)個病(bing)(bing)程約為(wei)2周，一般(ban)患者(zhe)預后(hou)良好，極少數(shu)人(ren)出現(xian)嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘冬春(chun)兩(liang)季多(duo)發，特(te)別(bie)是冬季，門窗緊(jin)閉、空(kong)氣不流通，可以導致水痘的暴發。
1、傳染(ran)源：水痘(dou)患者(zhe)是唯一的傳染(ran)源，自發(fa)病前(qian)1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染(ran)性。
2、傳播途徑：主(zhu)要通過空氣飛沫經呼吸道(dao)和直接(jie)接(jie)觸皰(pao)疹的皰(pao)漿而傳染，傳染性(xing)很(hen)強。
3、易(yi)感(gan)性：任何年齡均(jun)可感(gan)染(ran)，以(yi)嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，6個(ge)月以(yi)下的嬰兒較少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨(chen)檢和因(yin)病缺勤登(deng)記工作，督(du)促學生(sheng)及教(jiao)職工一旦出現發熱(re)（腋(ye)下體溫≥38℃），伴頭(tou)痛(tong)、全身倦怠或(huo)疑似水痘癥狀(zhuang)時應戴(dai)口罩(zhao)并及時就(jiu)醫(yi)，避免帶病上(shang)課；同一辦公(gong)室(shi)、宿舍或(huo)者(zhe)同一班級，１周內有5例以上(shang)師生(sheng)患病，并有相似癥狀(zhuang)，應立即(ji)向醫(yi)務所報告，并勸(quan)其及時就(jiu)醫(yi)。
2、嚴格管理傳染源。對可(ke)疑或確診為水痘的(de)患(huan)者應進行隔離，隔離應持(chi)續(xu)到全(quan)部皰疹干燥結痂時為止，且不少于發病(bing)后兩(liang)周才可(ke)復課。因患(huan)水痘病(bing)休的(de)學(xue)生復學(xue)時應持(chi)原(yuan)就診醫(yi)院醫(yi)學(xue)證(zheng)明，期間不得返校參加正常教學(xue)等活動。
3、在水痘散發期間停(ting)止大型室內活動，水痘高發時期，應盡量少(shao)去(qu)醫院及其他公共(gong)場所(suo)，避免接觸水痘或帶(dai)狀皰疹病人，以(yi)防(fang)感(gan)染水痘。
4、辦公室(shi)、教(jiao)室(shi)和(he)宿舍經常開窗通(tong)風，保持空氣清新流通(tong)。有師(shi)生出現(xian)水痘的辦公室(shi)、班級和(he)宿舍，可用84消毒液配水（比例(li)是1:100）擦(ca)洗課桌椅(yi)和(he)學習用具，噴灑(sa)教(jiao)室(shi)進(jin)行空氣消毒（給教(jiao)室(shi)消毒時需要關門窗），也可用紫外線消毒。
5、開展宣傳教育，提高保(bao)護意識(shi)。利用廣(guang)播、班會(hui)、板報、多(duo)媒(mei)體等多(duo)種形(xing)式加強校園(yuan)內水(shui)痘(dou)等傳染病防控知識(shi)的宣傳，增強學(xue)生自我防護意識(shi)和能力，教育學(xue)生盡量避免到校內、外人群(qun)聚集場所(suo)，注(zhu)意日常個人衛(wei)生，養(yang)成良好的衛(wei)生習慣；一(yi)旦出(chu)現異常癥狀(zhuang)，應及時就(jiu)診，并積(ji)極配合學(xue)校落實(shi)防控措(cuo)施(shi)。
6、接種水痘疫(yi)苗，提高免疫(yi)力。接種水痘疫(yi)苗是最有效的預防(fang)手(shou)段，可到當(dang)地(di)的預防(fang)接種部門進行(xing)接種。
醫(yi)護學(xue)院 醫(yi)務室
2018年9月(yue)
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