如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們(men)通常會(hui)在面臨(lin)颶(ju)風雷(lei)電暴雨(yu)天氣時(shi)，對雷(lei)電傷害人身的事(shi)故(gu)特別(bie)關注。當發生(sheng)雷(lei)雨(yu)天氣時(shi)，大家可以(yi)采取以(yi)下幾種防(fang)護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴(ming)閃(shan)電(dian)時您(nin)正巧在家里，建(jian)議無特殊(shu)需(xu)要(yao)，不(bu)要(yao)冒險(xian)外(wai)出，并將門窗(chuang)關閉；關閉室內電(dian)器并斷開與室外(wai)電(dian)源的(de)連接；不(bu)要(yao)觸(chu)摸與暖氣管等金屬器件；避(bi)免使用家用電(dian)話及家用寬帶網絡；盡量不(bu)要(yao)使用設有(you)外(wai)接天線的(de)收音機和(he)電(dian)視機，不(bu)要(yao)接打電(dian)話。

（二(er)）如果在室外(wai)，應(ying)立(li)即尋找庇護場所，如裝有(you)避雷(lei)針、鋼(gang)(gang)架(jia)或鋼(gang)(gang)盤的(de)混凝土(tu)建筑物，具有(you)完整金屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可以利用；如找不到合適(shi)的(de)避雷(lei)場所，可蹲下雙腳(jiao)并攏，手(shou)放膝上(shang)，身向前屈(qu)，千萬(wan)不要躺在地上(shang)、壕溝或土(tu)坑里(li)。如披上(shang)雨衣，防雷(lei)效果更好。

（三(san)）雷(lei)電期間，最好不(bu)(bu)要騎馬、自(zi)行(xing)車和摩托車；不(bu)(bu)要攜(xie)帶(dai)金屬物體在露(lu)天行(xing)走；不(bu)(bu)要靠近避雷(lei)設備的(de)任何部(bu)分；不(bu)(bu)要打手機。

（四）如果正在(zai)野外旅游，千萬不要(yao)靠近(jin)空曠地帶或山(shan)頂上(shang)的孤(gu)樹，這里最易(yi)受(shou)到雷擊；不要(yao)呆(dai)在(zai)開闊的水域和小船(chuan)上(shang)、高(gao)樹林子的邊緣，以及(ji)不要(yao)呆(dai)在(zai)電(dian)線(xian)和旗桿的周圍、干草堆和帳篷等無避雷設(she)備的高(gao)大(da)物(wu)體(ti)附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿和其它龐大(da)的金(jin)屬(shu)物(wu)體(ti)近(jin)旁、山(shan)頂和制高(gao)點等場所也不能停留(liu)。另外，在(zai)野外的人(ren)群應拉開幾米(mi)的距(ju)離，不要(yao)擠在(zai)一(yi)起(qi)，也可躲在(zai)較大(da)的山(shan)洞里。

（五）當你(ni)頭發豎起(qi)或皮膚發生(sheng)顫動時，可(ke)能是(shi)要發生(sheng)雷擊(ji)了(le)，要立(li)即(ji)倒在地(di)上。受(shou)到雷擊(ji)的人可(ke)能被燒傷或嚴重休克，但(dan)身上并不帶電，可(ke)以安(an)全(quan)地(di)加以處理。

二、遭受雷電(dian)傷害(hai)的臨床表現及(ji)治療

受傷(shang)者被(bei)雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是(shi)表面現(xian)象，最危險的(de)是(shi)對心臟和呼(hu)吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈(yun)、心悸、面(mian)蒼白、口唇發紺、驚恐、四肢無力(li)、接觸部位肌(ji)肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸及(ji)脈搏加快，敏感者(zhe)可出現暈(yun)厥(jue)、短暫(zan)意識喪失，但(dan)一般都能恢復(fu)。

2、重型：出現(xian)持續抽(chou)搐甚至致肢體(ti)骨折(zhe)、休克或昏迷。低電(dian)壓電(dian)流(liu)可(ke)引起室顫，開始時尚有呼(hu)吸，繼而(er)發生呼(hu)吸停止，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸，患者進(jin)入(ru)“假死”狀態(tai)。高電(dian)壓電(dian)流(liu)引起呼(hu)吸中(zhong)樞麻痹(bi)，若(ruo)不及時搶(qiang)救，10min內即(ji)可(ke)死亡。若(ruo)系高電(dian)壓、強(qiang)電(dian)流(liu)電(dian)擊，呼(hu)吸循環中(zhong)樞同時受累(lei)，多數出現(xian)立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓(ya)所致(zhi)的燒傷：常見于電(dian)流進入點與流出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白(bai)色，干燥(zao)，邊緣整齊，與健康皮(pi)膚分界清楚。一般不損(sun)傷內臟，致(zhi)殘率低。

2、高(gao)電(dian)壓所致(zhi)的(de)燒傷(shang)：常有(you)一處進口(kou)(kou)和多處出口(kou)(kou)，傷(shang)面(mian)不大，但可深達肌肉、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至(zhi)骨骼，有(you)“口(kou)(kou)小底(di)大，外淺內深”的(de)特征。隨著病情發展，可在(zai)一周(zhou)(zhou)或(huo)數周(zhou)(zhou)后出現壞(huai)(huai)死、感染、出血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受損，可有(you)血(xue)(xue)栓形成，繼(ji)發組織壞(huai)(huai)死、出血(xue)(xue)，甚(shen)至(zhi)肢(zhi)體(ti)廣泛壞(huai)(huai)死，后果嚴重(zhong)，致(zhi)殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電源(yuan)：雷電擊中人(ren)體的(de)傷害當歸屬電擊傷害，當人(ren)被雷電電流(liu)擊傷后(hou)，人(ren)的(de)身上是不帶電的(de)，因為雷電電流(liu)擊中人(ren)后(hou)已經通過人(ren)體泄放到(dao)大(da)地(di)，所以接觸受傷者進行(xing)搶救(jiu)是沒有危險的(de)。可視乎周(zhou)邊環境，選(xuan)擇在(zai)原地(di)或周(zhou)邊安全(quan)及(ji)干燥(zao)的(de)環境下立即進行(xing)急(ji)救(jiu)。

2、現場急救(jiu)通常被雷擊中的受傷(shang)(shang)者(zhe)，常常會(hui)發(fa)生心(xin)臟停(ting)跳、呼吸(xi)停(ting)止(zhi)，這實(shi)際(ji)上是(shi)一種雷電“假死”的現象(xiang)。要(yao)立即組織現場搶救(jiu)，將受傷(shang)(shang)者(zhe)平躺在地，進行心(xin)肺復蘇。如果不及時搶救(jiu)，受傷(shang)(shang)者(zhe)就(jiu)會(hui)因缺氧死亡。另外，要(yao)立即呼叫120急救(jiu)中心(xin)，由專(zhuan)業人員對受傷(shang)(shang)者(zhe)進行有效(xiao)的處置和搶救(jiu)。

深職院醫務室

2018.9.16

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