如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布(bu)：2019-09-28

人們通常會(hui)在面臨颶風雷電暴雨天氣時，對(dui)雷電傷(shang)害人身的事故特別關注。當發(fa)生雷雨天氣時，大家可(ke)以采(cai)取(qu)以下幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴(ming)閃電(dian)(dian)時(shi)您正巧在家(jia)里(li)，建(jian)議無(wu)特殊(shu)需要(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)冒險外(wai)出，并將門(men)窗關閉；關閉室內電(dian)(dian)器并斷開與室外(wai)電(dian)(dian)源的連接(jie)(jie)；不(bu)要(yao)(yao)觸摸與暖氣管等金屬器件(jian)；避免使用(yong)家(jia)用(yong)電(dian)(dian)話(hua)及(ji)家(jia)用(yong)寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要(yao)(yao)使用(yong)設有外(wai)接(jie)(jie)天線的收音(yin)機(ji)和電(dian)(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)(yao)接(jie)(jie)打電(dian)(dian)話(hua)。

（二）如(ru)果在(zai)室外，應立即尋找庇護場(chang)所(suo)，如(ru)裝有避(bi)雷針、鋼(gang)(gang)架或鋼(gang)(gang)盤的混(hun)凝土(tu)(tu)建筑(zhu)物(wu)，具有完整金屬車廂的車輛也可以(yi)利用；如(ru)找不到(dao)合適的避(bi)雷場(chang)所(suo)，可蹲下雙腳(jiao)并攏，手放膝上，身(shen)向前屈，千萬不要(yao)躺在(zai)地(di)上、壕溝或土(tu)(tu)坑里(li)。如(ru)披(pi)上雨衣，防雷效果更好。

（三）雷(lei)電期間(jian)，最好(hao)不要騎馬、自行(xing)車和摩托車；不要攜帶金屬物體在露天行(xing)走；不要靠近(jin)避雷(lei)設備的任何部(bu)分；不要打手機。

（四）如果(guo)正在(zai)野(ye)外旅游，千萬不要(yao)靠近空曠(kuang)地帶或山頂(ding)上(shang)的(de)(de)孤(gu)樹，這里(li)最(zui)易受到(dao)雷(lei)擊；不要(yao)呆在(zai)開(kai)闊的(de)(de)水(shui)域和(he)小(xiao)船上(shang)、高樹林子的(de)(de)邊緣，以及(ji)不要(yao)呆在(zai)電線和(he)旗(qi)桿(gan)的(de)(de)周圍(wei)、干草堆和(he)帳篷等無(wu)避雷(lei)設(she)備的(de)(de)高大(da)物(wu)(wu)體附近；鐵(tie)軌、長(chang)金(jin)屬(shu)欄桿(gan)和(he)其(qi)它龐大(da)的(de)(de)金(jin)屬(shu)物(wu)(wu)體近旁(pang)、山頂(ding)和(he)制(zhi)高點等場所也不能停留。另(ling)外，在(zai)野(ye)外的(de)(de)人(ren)群應拉開(kai)幾米的(de)(de)距離(li)，不要(yao)擠在(zai)一起(qi)，也可躲在(zai)較大(da)的(de)(de)山洞里(li)。

（五）當你頭發豎起(qi)或(huo)皮膚發生顫動時，可能是要發生雷擊了(le)，要立(li)即倒在地(di)上(shang)。受到雷擊的人(ren)可能被燒傷或(huo)嚴(yan)重休克，但身上(shang)并不帶(dai)電(dian)，可以安全地(di)加以處理(li)。

二、遭受雷(lei)電傷害(hai)的臨床(chuang)表現及治(zhi)療

受傷(shang)者被雷(lei)電(dian)的電(dian)火花燒傷(shang)只是表面(mian)現象，最危(wei)險的是對心臟和呼吸系統的傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭(tou)暈(yun)(yun)、心(xin)悸、面蒼(cang)白、口唇發紺、驚(jing)恐、四(si)肢無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛(tong)、呼吸及脈搏加快，敏(min)感者(zhe)可出現暈(yun)(yun)厥、短暫意(yi)識喪失，但一般(ban)都(dou)能恢復。

2、重型(xing)：出現持續(xu)抽搐甚至(zhi)致(zhi)肢體骨折、休克或昏迷。低(di)電壓(ya)電流可引起(qi)室顫(zhan)，開始(shi)時尚(shang)有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停(ting)止(zhi)，檢查(cha)既無心搏、也無呼吸(xi)，患者進入“假死(si)”狀態。高電壓(ya)電流引起(qi)呼吸(xi)中樞麻痹，若不及時搶救，10min內即可死(si)亡(wang)。若系高電壓(ya)、強電流電擊，呼吸(xi)循(xun)環(huan)中樞同時受累，多(duo)數出現立(li)刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所(suo)致的燒傷：常見于電流進(jin)入點與流出點，傷面小，直(zhi)徑0.5～2cm，呈橢圓形或(huo)圓形，焦黃或(huo)灰白(bai)色，干燥，邊緣整(zheng)齊，與健(jian)康皮膚(fu)分界(jie)清楚(chu)。一般不損傷內臟，致殘率低。

2、高電壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常有(you)一(yi)處(chu)進口和多處(chu)出口，傷(shang)面不(bu)大(da)，但可(ke)深達(da)肌肉(rou)、神經(jing)、血(xue)(xue)管(guan)，甚至骨(gu)骼，有(you)“口小底大(da)，外淺內深”的特征。隨著病情發展，可(ke)在(zai)一(yi)周或數(shu)周后(hou)出現壞死(si)、感染、出血(xue)(xue)等(deng)；血(xue)(xue)管(guan)內膜受損，可(ke)有(you)血(xue)(xue)栓形成，繼發組織(zhi)壞死(si)、出血(xue)(xue)，甚至肢體廣(guang)泛壞死(si)，后(hou)果(guo)嚴重，致(zhi)殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源(yuan)：雷電(dian)擊(ji)中人體的傷害(hai)當(dang)歸(gui)屬電(dian)擊(ji)傷害(hai)，當(dang)人被雷電(dian)電(dian)流(liu)(liu)擊(ji)傷后(hou)，人的身上是不帶電(dian)的，因為(wei)雷電(dian)電(dian)流(liu)(liu)擊(ji)中人后(hou)已經(jing)通過(guo)人體泄放到大地(di)，所(suo)以接(jie)觸(chu)受傷者進行搶(qiang)救(jiu)是沒有危(wei)險(xian)的。可視乎周(zhou)邊環境，選(xuan)擇在原地(di)或周(zhou)邊安全及干燥的環境下(xia)立即進行急救(jiu)。

2、現場急救(jiu)通常被(bei)雷擊中的受傷者(zhe)，常常會發生心(xin)臟停跳、呼吸(xi)停止，這實際上是(shi)一種雷電(dian)“假死”的現象。要立即組織現場搶(qiang)救(jiu)，將受傷者(zhe)平(ping)躺(tang)在地，進(jin)(jin)行心(xin)肺復蘇。如果不及時搶(qiang)救(jiu)，受傷者(zhe)就(jiu)會因缺氧(yang)死亡(wang)。另外，要立即呼叫120急救(jiu)中心(xin)，由專(zhuan)業(ye)人員對受傷者(zhe)進(jin)(jin)行有效的處(chu)置和(he)搶(qiang)救(jiu)。

深職(zhi)院醫務室(shi)

2018.9.16

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